|
|
|
|
|
|
|
|
|
Классификация антибактериальных средств (по Manten — Wisse)
1. Действующие на микроорганизмы независимо от их фазы развития |
Аминогликозиды Полимиксины Нитрофураны |
Бактерицидные |
2. Действующие на микроорганизмы исключительно в фазе их роста |
Пенициллины Цефалоспорины Ванкомицин Новомицин |
Бактерицидные |
3. Быстрого действия (в высоких концентрациях действуют бактерицидно) |
Хлорамфеникол Тетрациклины Эритромицины Линкомицин |
Бактериостатические |
4. Медленного действия (не действуют бактерицидно даже в максимальных концентрациях) |
Сульфаниламиды Циклосерин Биомицин (флоримицин) |
Бактериостатические |
Таблица 4. Несовместимые сочетания препаратов
|
Несовместимые сочетания |
|
Название основного антибиотика |
с антибиотиками |
с препаратами других групп |
Пенициллин (бенэилпенициллин, ампициллин, оксациллин, диклоксациллин, метициллин, карбенициллин) |
Аминогликозиды (стрептомицин, анамицин, гентамицин, амикацин) |
Аминокислоты Адреналин Аскорбиновая кислота Витамины группы В епарин "идрокортизон Мезатон Окись цинка Эуфиллин Перекись водорода Перманганат калия Спирты Соли тяжелых и щелочно-земельных металлов Ферменты Щелочи Эфедрин |
Тетрациклины |
Аминогликоэиды 1енициллины Полимиксин В Дефалоспорины Певомицетин Эритромицин |
Аминокислоты Эуфиллин Аммония хлорид Гепарин Гидрокортиэон Соли кальция, магния, натрия Сульфаниламиды |
Аминогликоэиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикации) |
Пенициллины Полимиксин В Тетрациклины Цефалоспорины |
Эуфиллин Гепарин Натрия тиосульфат |
Линкомицин |
Канамицин Цефалоспорины Олеандомицин Пенициллины Эритромицин |
|
Цефалоопорины |
Аминогликозиды Линкомицин Бенэилпенициллин Полимиксин В Тетрациклины Левомицетин |
Эуфиллин Барбитураты Гепарин Гидрокортиэон Кальция глюконат и хлорид Норадреналин Сульфаниламиды |
Левомицетин |
Аминогликозиды Пенициллины Полимиксин В Тетрациклины Цефалоспорины Эритромицин |
Аскорбиновая кислота Гидрокортизон Витамины группы В |
Эритромицина фосфат |
Линкомицин Тетрациклины Левомицетин |
Гепарин Кислоты Щелочи |
Препарат |
Взаимодействие |
Пенициллины |
|
Амоксиклав (амоксициллин + клавулоновая кислота) |
Потенцирует действие непрямых антикоагулянтов Инактивирует аминогликозидные антибиотики |
Ампициллин + оксацилин (ампиокс) |
Нельзя смешивать в шприце с другими лекарственными препаратами |
Азлоциллин (секуропен) Мезлоциллин (байпен) |
Одновременный прием с пробенецидом снижает выведение секуропена с мочой и повышает его концентрацию в плазме крови Раствор азлоцилина не совместим с аминогликозидами, инъекционными тетрациклинами, преднизолоном; 2% раствором прокаина |
Kарбенициллин |
Дает перекрестную устойчивость к цефалоспоринам В одном шприце нельзя смешивать с аминогликозидами |
Оксациллин |
Следует избегать одновременного применения с бактериостатическими антибиотиками (например, с тетрациклинами) Антациды и слабительные уменьшают абсорбцию препарата из ЖKТ |
Цефалоспорины |
|
Цефадроксил (дурацеф) |
При лечении антибиотиком избегать приема алкоголя (возможно развитие коллаптоидных состояний) |
Цефазолин (кефзол) Цефалексин |
Одновременный прием пробенецида повышает концентрацию кефзола в крови (т. к. снижается канальцевая секреция кефзола) |
Монобактамы |
|
Азтреонам (азактам) |
Фармацевтически несовместим с метронидазолом и нафциллином (натриевая соль) |
Kарбопенемы |
|
Тиенам |
Нельзя смешивать в растворе с другими антибиотиками. Внутривенная лекарственная форма несовместима с солями молочной кислоты |
Меропенем (меронем) |
Пробенецид ингибирует почечную экскрецию меропенема и увеличивает его концентрацию в плазме, а также увеличивает его период полувыведения Осторожно применять с нефротоксичными антибиотиками |
Аминогликозиды. |
|
Амикацин |
Повышает риск усиления побочных эффектов при сочетании с петлевыми диуретиками, карбенициллином, цефалоспоринами |
Стрептомицин |
Повышает токсичность дыхательных аналептиков Лобелин и цититон, вводимые на фоне стрептомицина, угнетают хеморецепторы синокаротидной зоны |
Бруламицин |
В комбинации с миорелаксантами усиливается миорелаксация В комбинации с фуросемидом и урегитом усиливается ототоксическое действие |
Гентамицин |
В комбинации с миорелаксантами усиливается миорелаксация. В комбинации с фуросемидом и урегитом усиливается ототоксическое действие. Нельзя смешивать в шприце с другими лекарствами |
Нетилмицин (нетромицин) |
Увеличивается риск побочных эффектов при комбинации (или последовательном приеме) с: цисплатином, полимиксином b, ацикловиром, виомицином, ванкомицином, амфотерицином В, петлевыми диуретиками, цефалоридином |
Макролиды |
|
Медекамицин (макропен) |
Снижает метоболизм в печени карбамазепина, препаратов спорыньи. При одновременном применении снижает выведение циклоспорина и варфарина |
Kларитромицин (клацид) |
При одновременном приеме теофиллина и карбомазепина повышает их содержание в плазме |
Рокситромицин (рулид) |
Совместное применение с производными эрготамина и эрготаминоподобными сосудосуживающими веществами недопустимо, т. к. Возникает эрготизм, приводящий к некрозу тканей конечностей. Одновременный прием с бромкриптином усиливает антипаркинсоническое действие, но параллельно наблюдается усиление дофаминовой токсичности (дискинезии) |
Спирамицин (ровамицин) |
Повышает метаболизм и, следовательно, снижает активность пероральных антикоагулянтов, контрацептивов, противодиабетических средств, глюкокортикостероидов, хинидина, препаратов наперстянки |
Эритромицин |
Не рекомендуется назначать одновременно с ацетилцистеином, линкомицином, теофиллином и их производнымиКKислые напитки инактивируют эритромицин |
Линкозамиды |
|
Kлиндамицин (далацин Ц) |
Не рекомендуется одновременно применять с препаратами, замедляющими нервно-мышечную проводимость. В растворе не совместим с витаминами группы В, ампициллином, сульфатом магния, аминофиллином. Kлиндамицин содержит бензиловый спирт, который у недоношенных детей может вызвать приступ удушья, вплоть до летального исхода |
Линкомицин |
В одном шприце несовместим с канамицином или новобиоцином |
Фторхинолоны |
|
Норфлоксацин |
Нельзя одновременно применять с антацидами (интервал между приемом более 2 часов). Сочетание с нитрофуранами ведет к снижению антибактериальной активности |
Пефлоксацин (абактал) |
Нельзя разбавлять раствором NaCl или другими Cl-содержащими растворами. Повышает действие непрямых антикоагулянтов. Повышает концентрацию теофиллина в плазме крови |
Ципрофлоксацин (ципробай) |
Препараты железа, магния, алюминия, кальция снижают всасывание ципрофлоксацина, поэтому его применяют или за 2 часа до, либо через 4 часа после их приема. Повышает концентрацию теофиллина в плазме крови. Фармацевтически несовместим с растворами, имеющими рН > 7, а также химически или физически нестабильными растворамиВ сочетании с варфарином повышает концентрацию последнего в крови |
Создан на конструкторе сайтов INTEC.site
Обработка персональных данных